Medikamente
Lernziel: Du benennst kardiologische Medikamente und ihre Wirkstoffgruppe.
Einführung
Lernziel: Du weißt, wie dieses Modul aufgebaut ist.
Kardiologische Medikamente
In diesem Modul lernst du die wichtigsten Medikamentengruppen der Kardiologie kennen: ihre Wirkstoffgruppe und die wichtigsten Kontraindikationen. Im Vordergrund steht, dass du gefährliche Verschreibungen vermeidest, nicht das Auswendiglernen exakter Dosierungsschemata.
Hinweis zur Quelle
Die Dosierungsangaben in diesem Modul stammen nicht aus deinem ursprünglichen Lerndokument, sondern wurden ergänzend recherchiert (gelbe-liste.de). Sie sind Richtwerte für Erwachsene und ersetzen keine fachärztliche Verordnung.
Multiple Choice
Worauf liegt der Schwerpunkt in diesem Modul?
- a)Auf der Herstellung der Medikamente.
- b)Auf dem Auswendiglernen exakter Dosierungsschemata.
- c)Auf Wirkstoffgruppen und gefährlichen Kontraindikationen.
Thrombozyten & Gerinnung
Lernziel: Du kennst ASS, Clopidogrel, Marcumar und Apixaban.
Thrombozytenaggregationshemmer
ASS (Acetylsalicylsäure) und Clopidogrel hemmen die Blutplättchen und werden zur Vorbeugung von Gerinnseln bei Gefäßerkrankungen eingesetzt.
Vorsicht
ASS ist kontraindiziert bei aktiven Magen-Darm-Blutungen und bekannter Überempfindlichkeit gegen Salicylate.
Antikoagulantien
Phenprocoumon (Marcumar, Vitamin-K-Antagonist) und Apixaban (DOAK) verdünnen das Blut, um Blutgerinnsel und Embolien zu verhindern, zum Beispiel bei Vorhofflimmern.
Vorsicht
Beide sind kontraindiziert bei aktiven Blutungen. Marcumar ist zusätzlich in der Schwangerschaft kontraindiziert, da es fruchtschädigend wirkt.
Multiple Choice
Bei welchem Zustand sollten Sie kein ASS verschreiben?
- a)Bekanntes Vorhofflimmern
- b)Bekannte koronare Herzkrankheit
- c)Aktive Magen-Darm-Blutung
Multiple Choice
Bei welcher Patientin ist Phenprocoumon (Marcumar) kontraindiziert?
- a)Bei einer Patientin mit Vorhofflimmern
- b)Bei einer Patientin über 80 Jahre
- c)Bei einer Schwangeren
Herzinsuffizienz-Therapie
Lernziel: Du kennst das ABMS-Quadrupel der Herzinsuffizienz.
Die Basistherapie der Herzinsuffizienz (ABMS-Quadrupel)
Bei HFrEF kombinierst du vier Wirkstoffgruppen: ACE-Hemmer (z. B. Ramipril) oder ARNI (Sacubitril/Valsartan), Betablocker (z. B. Metoprolol), MRA (Spironolacton) und SGLT2-Hemmer (Empagliflozin). Ergänzend werden Diuretika (z. B. Furosemid) zur symptomatischen Entwässerung eingesetzt.
Vorsicht
Betablocker sind bei akuter Dekompensation oder kardiogenem Schock kontraindiziert. ACE-Hemmer und ARNI sind in der Schwangerschaft kontraindiziert.
Weitere Kontraindikationen
Spironolacton kann eine Hyperkaliämie verursachen und ist bei bereits erhöhtem Kalium oder fortgeschrittener Niereninsuffizienz mit Vorsicht einzusetzen. SGLT2-Hemmer werden bei stark eingeschränkter Nierenfunktion ebenfalls zurückhaltend eingesetzt.
Multiple Choice
Bei welchem Patienten ist besondere Vorsicht bei der Verordnung von Spironolacton geboten?
- a)Bei einem Patienten mit niedrigem Blutdruck
- b)Bei einem Patienten mit Diabetes
- c)Bei einem Patienten mit erhöhtem Kaliumwert
Multiple Choice
Bei welcher Patientin sind ACE-Hemmer kontraindiziert?
- a)Bei einer Patientin mit Bluthochdruck
- b)Bei einer Patientin mit Vorhofflimmern
- c)Bei einer Schwangeren
Antianginosa & Blutdruck
Lernziel: Du kennst Nitrate, Kalziumantagonisten und Statine.
Nitrate und Kalziumantagonisten
Glyceroltrinitrat (Nitro-Spray) wird akut bei einem Angina-pectoris-Anfall eingesetzt und erweitert die Gefäße. Amlodipin, ein Kalziumantagonist, senkt langfristig den Blutdruck und wird auch bei Angina pectoris eingesetzt.
Vorsicht
Nitrate sind bei gleichzeitiger Einnahme von PDE-5-Hemmern wie Sildenafil und bei Hypotonie kontraindiziert, da es zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall kommen kann.
Statine
Atorvastatin senkt die Blutfette und wird zur Vorbeugung und Behandlung der koronaren Herzkrankheit eingesetzt.
Vorsicht
Statine sind bei aktiver Lebererkrankung und in der Schwangerschaft kontraindiziert.
Multiple Choice
Ein Patient nimmt regelmäßig Sildenafil ein und berichtet über Angina-pectoris-Beschwerden. Welches Medikament dürfen Sie ihm nicht verschreiben?
- a)Atorvastatin
- b)Amlodipin
- c)Nitro-Spray
Multiple Choice
Bei welcher Patientin ist Atorvastatin kontraindiziert?
- a)Bei einer Patientin mit koronarer Herzkrankheit
- b)Bei einer Patientin mit Bluthochdruck
- c)Bei einer Schwangeren
Antiarrhythmika
Lernziel: Du kennst Amiodaron und Digoxin und ihre Anwendung.
Antiarrhythmika
Amiodaron wird bei ventrikulären Tachykardien und zur Rhythmuskontrolle bei Vorhofflimmern eingesetzt. Digoxin wird zur Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern verwendet, besonders bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz.
Vorsicht
Digoxin hat eine enge therapeutische Breite. Bereits leichte Überdosierungen können zu gefährlichen Rhythmusstörungen führen. Bei Niereninsuffizienz ist die Dosis anzupassen, da Digoxin über die Niere ausgeschieden wird.
Weitere Kontraindikationen
Amiodaron beeinträchtigt häufig die Schilddrüsenfunktion und ist bei schwerer Schilddrüsenüberfunktion kontraindiziert. Bei WPW-Syndrom mit Vorhofflimmern darf Digoxin nicht eingesetzt werden, da es die Überleitung über die akzessorische Bahn begünstigen und Kammerflimmern auslösen kann.
Multiple Choice
Bei welchem Patienten ist besondere Vorsicht bei der Digoxin-Dosierung geboten?
- a)Bei einem Patienten mit Bluthochdruck
- b)Bei einem Patienten mit Diabetes
- c)Bei einem Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Multiple Choice
Bei welchem Patienten ist Amiodaron kontraindiziert?
- a)Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern
- b)Bei einem Patienten mit ventrikulärer Tachykardie
- c)Bei einem Patienten mit schwerer Schilddrüsenüberfunktion
Multiple Choice
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